CCIF2019前瞻 | 周菁：心动豫章，律响井冈，高朋满座，共话心律失常

承红色精神，重基础，追前沿

第二十二届全国介入心脏病学论坛（CCIF2019）心律失常分论坛的学术设计秉承历届CCIF “再普及、再规范、再提高”的办会宗旨，紧扣大会主题，可谓精雕细琢，相信将给大家带来精彩与震撼。值得特别指出的是，相对于经济发达地区，以江西为代表，当前我国中部地区普遍存在心律失常领域发展不均衡情况，省内不同地区学术水平差异较大，因此，CCIF首次走进江西省南昌市，心律失常分论坛在会议期间特别安排了多项具有针对性的讲座，如针对医疗水平相对滞后地区的基础培训，针对发达地区的学术前沿展示等，既有对心律失常基础理论前沿与热点问题的新鲜阐释，又有对心律失常实践前沿与热点问题的深入探究，并且包括各项心律失常领域最新指南、规范的解读，相信此举将进一步提升江西地区乃至全国的心律失常诊疗水平。

关注国际进展，推广最新技术

在我国北上广等城市，电生理和起搏领域的发展已经历了相当长的时间，在江西特别是南昌以外的一些地区，心内科医生对电生理和起搏领域的接触相对较少，还需要加强推广。CCIF将把电生理和起搏领域最新的研究成果带给大家，使大家在学习中了解，在了解中实践，用最新的技术造福病患。具体来说，在起搏领域，CCIF2019心律失常分论坛设立了专门的学术版块介绍最新的左束支区域起搏。左束支区域起搏是一项生理性起搏新技术，国人在开创该技术方面做了很多工作，随着器械的不断改进和临床研究证据的积累，其临床前景非常值得期待。此外还有皮下ICD植入技术，当前国内尚未广泛开展，会议期间将设立专门的讲座向大家介绍、推广这项技术。

在电生理方面，三维标测系统适用于指导复杂性心律失常的诊断和消融，我们采用相应的设计，对精细化标测模块的应用进行阐释。对于复杂性心律失常，我们不但采用心内膜标测方法，还采用心外膜标测方法，这将同样在论坛中进行详细介绍。与此同时，论坛还专门设立新进展版块，重点聚焦于国内尚未开展、国际上已逐渐应用的一些技术，例如房颤导管消融的一些最新进展等，都会在大会期间予以介绍。

普及之路，从关注社区心律失常救治工作开始

当前我国大力推广分级诊疗，实施家庭医生签约服务制度, “大病不出县”，针对各省专科现状和发展需求加强薄弱专科能力建设，进行患者分流，其中社区卫生服务中心在提高县域内就诊率方面发挥重要作用。据有关资料显示，当前国内外尚无社区层面的大规模临床研究，因此目前根据近似人群流行病学调查和住院患者随访资料推断社区人群的流行病学特点。

总体上来说，社区常见心律失常与住院患者的心律失常有所不同，尽管心房颤动等心律失常都很多，但一些恶性室性心律失常相对少见，许多良性的心律失常如良性室性早搏不需要特别干预。社区人群的心律失常主要靠心电图进行诊断，如果患者不在发病期，很难具体识别。可喜的是，当前社区卫生服务中心逐渐开展了多种检测手段，例如24小时心电图监测等等。伴随着我国正大力开展联通三级医院与社区卫生服务中心的医联体建立工作，推广远程会诊/远程诊疗，相信此举将进一步改进社区心律失常的诊疗工作。

对于社区常见心律失常，其处理原则有以下几点：

①对于血流动力学不稳定的心律失常发作，迅速改善血流动力学情况、拯救患者生命是首要目标；
②要重视引起心律失常的基础疾病和诱因的处理，从根源上减少心律失常的发生；
③依据心律失常的类型和基础情况，结合指南，根据患者的具体情况选择相对个性化的治疗方式，既可以选择相应的抗心律失常药物，也可以合理使用电复律、临时起搏、食道调搏等非药物治疗方式，达到控制患者心律失常的目的；
④心律失常治疗的目标是减少恶性心律失常、猝死的风险，降低心律失常对心脏和全身的影响，减轻心律失常引起的症状，而不是心律失常消失；
⑤选择治疗方式时要权衡获益与风险，关注治疗的安全性。

坛主寄语

CCIF2019响应号召，走进革命老区，走进红土地江西，愿与当地同道携手并肩，以社区心律失常救治工作为抓手，走向普及之路。

专家简介



周菁
北京大学第一医院心内科副主任，主任医师、副教授
中华医学会心电生理和起搏分会委员
中华医学会心电生理和起搏分会室性心律工作委员会和心力衰竭治疗工作委员会委员
中华医学会心电生理与起搏分会新一届全国房颤工作组成员
中华医学会心电生理与起搏分会左心耳封堵工作委员会委员
北京医学会心电生理和起搏分会常委
北京医学会心血管病学分会委员
中国生物医学工程学会心律分会青年委员会副主任委员
中国生物医学工程学会心律分会室性心律失常与猝死工作委员会委员
中国生物医学工程学会心律分会心房颤动工作委员会委员
中国医师协会心律学专业委员会委员
中国心血管健康联盟专家理事
卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地（心律失常介入）导师
中国介入心脏病学杂志编辑委员会委员
中国医学前沿杂志(电子版)编辑委员会编委
中华心律失常学杂志编委
中国心脏起搏与心电生理杂志编委
实用心电学杂志编委